Прыщи у подростка: что делать, как лечить и правильно ухаживать за кожей
в Онлайн Гимназии №1
Посетите 3 настоящих урока с учителем
Выполните домашние задания
Пользуйтесь 7 дней материалами для самоподготовки
Пользуйтесь неделю материалами для самоподготовки
Быстрый ответ: Подростковые прыщи (акне) — это хроническое заболевание сальных желёз и волосяных фолликулов для подростков 12–17 лет, которое требует лечения, а не ожидания[1]. Сначала оцените степень: единичные комедоны и меньше 10 папул — лёгкая форма, домашний уход плюс аптечные средства с адапаленом, бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой[1]. Акне поражает до 80–85 % людей 12–24 лет (клинические рекомендации, 2024)[1]. Если через 8–12 недель нет улучшения или элементов больше 40, ведите подростка к дерматологу. Выдавливать нельзя: это прямой путь к рубцам.
Ключевые факты: подростковое акне и порядок действий
- Что это за состояние. Акне — это заболевание сально-волосяного аппарата кожи, возникающее у подростков на фоне повышения андрогенов в пубертате[1].
- Насколько это частая история. Высыпания затрагивают до 80–85 % людей 12–24 лет — такую распространённость приводят клинические рекомендации 2024 года[1].
- Выдавливать нельзя. Механическое удаление элементов в домашних условиях приводит к постакне, рубцам и вторичной инфекции[1].
- Молоко, а не шоколад. Доказательная связь установлена с продуктами высокого гликемического индекса и молоком, а прямая связь с шоколадом не подтверждена[1].
- С чего начать. Посчитайте элементы, подберите мягкое очищение дважды в день, добавьте одно наружное средство и оцените результат через 8–12 недель.
Сначала — одно воспаление на лбу. Через месяц их уже семь, подросток отказывается фотографироваться и начинает носить капюшон в помещении. Родитель покупает первое подсушивающее средство из рекламы, и через две недели кожа шелушится, а прыщей больше.
Сценарий типичный: акне затрагивает до 80–85 % людей 12–24 лет — данные клинических рекомендаций 2024 года[1]. Не подростковая мелочь и не следствие плохой гигиены, а заболевание с понятным механизмом, стадиями и протоколом лечения.
Материал носит информационный характер: при средней и тяжёлой формах акне нужна консультация дерматолога, а рецептурные препараты назначает только врач.
Почему у подростков появляются прыщи: причины и механизм акне
Подростковые прыщи появляются из-за четырёх процессов сразу: избытка кожного сала, утолщения рогового слоя в устье поры, размножения бактерии Cutibacterium acnes и воспаления[1]. Уберите любое одно звено — высыпание не сформируется. Именно поэтому одно средство редко решает проблему целиком.
Механизм устроен как засор в трубе. Сальная железа под действием гормонов начинает работать активнее и выдаёт больше себума. Одновременно клетки, выстилающие устье поры, слущиваются медленнее и склеиваются — формируется пробка. Внутри закрытой поры складывается идеальная среда для C. acnes: тепло, темно, много питания. Бактерия размножается, иммунитет реагирует — появляется краснота, отёк и боль.
Поэтому первым появляется не прыщ, а комедон — та самая пробка. Открытый комедон выглядит как чёрная точка, закрытый — как белесый бугорок под кожей. Мелкие прыщики на лбу у подростка чаще всего именно закрытые комедоны, и подсушивать их бессмысленно: воспаления там ещё нет, есть плотное содержимое.
Локализация подчиняется анатомии: акне возникает там, где сальных желёз больше всего — на лице в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), на верхней части спины, на груди и плечах[1]. Высыпания на голенях или предплечьях в эту картину не укладываются и требуют осмотра врача — диагноз может оказаться другим.
Роль гормонов и наследственности в подростковом акне
Гормональная причина подростковых прыщей конкретна: в пубертате растёт уровень андрогенов, тестостерон переходит в дигидротестостерон под действием 5α-редуктазы, и сальные железы получают команду работать сильнее[1]. Не сбой, а норма развития. Именно поэтому типичный дебют акне приходится на 12–17 лет, а у части людей процесс сохраняется до 20–25 лет[1].
Отсюда вывод для родителей: «перерастёт» — это про сроки, а не про последствия. Ждать можно годы, а рубцы формируются за месяцы.
Наследственность добавляет к картине тяжесть. Если акне было у обоих родителей, риск и тяжесть течения у подростка выше[4]. Практический смысл простой: вспомните собственный опыт. Если у вас в 15 лет были глубокие болезненные элементы и остались следы — не ждите 8–12 недель домашнего ухода, идите к дерматологу раньше.
Отдельная развилка — у девочек. Если акне впервые появилось поздно, после 16 лет, сопровождается нерегулярным циклом или избыточным ростом волос, имеет смысл исключить гиперандрогенный синдром: нужна консультация гинеколога-эндокринолога. У мальчиков обратная настороженность: внезапный дебют тяжёлого акне на спине и плечах на фоне занятий в зале — повод спросить про анаболические стероиды. Разговор неприятный, но он экономит годы лечения.

Внешние факторы: питание, гигиена, косметика
Питание влияет на акне избирательно: доказана связь с продуктами высокого гликемического индекса и молочными продуктами, особенно обезжиренным молоком, а прямая связь с шоколадом и жирной пищей не подтверждена[1]. Звучит ровно наоборот тому, что подросток слышит дома и в школе.
Продукты высокого ГИ — сладкая газировка, белая выпечка, конфеты, соки из пакета — дают резкий подъём глюкозы и инсулина, а инсулиновый ответ опосредованно усиливает работу сальных желёз. Обезжиренное молоко в исследованиях связано с акне сильнее цельного. Поэтому первый шаг по питанию — не «убрать всё вкусное», а убрать сладкие напитки и посмотреть на молоко в рационе за те же 8–12 недель наблюдения.
Второй внешний фактор — уход. Умываться рекомендуется дважды в день мягкими средствами с pH около 5,5, избегая агрессивных поверхностно-активных веществ[1]. Если умывать лицо пять раз в день скрипящим до сухости гелем, кожа ответит компенсаторным усилением себума. Внешне это выглядит как «средство не помогает», а на деле уход сам поддерживает проблему.
Третий фактор — механический, и о нём почти не пишут. Постоянная окклюзия — плотная маска, спортивный шлем, ремешок рюкзака, воротник-стойка, подпирание лица рукой на уроке — создаёт трение и перегрев в закрытой зоне. Результат: локальные высыпания на щеках, подбородке и плечах именно там, где давит ткань. Лечение начинается со снижения окклюзии, а не с усиления препаратов.
Косметика добавляется к списку, когда в составе плотные окклюзивные масла и воски, а средство не смывается вечером как следует. Уточнение: комедогенность — свойство конкретного состава, а не «косметики вообще», и отказ от всей косметики проблему не решает.
Как отличить обычные прыщи от тяжёлой формы акне
Степень акне определяется не ощущениями, а подсчётом: лёгкая — преимущественно комедоны и меньше 10 папул или пустул, средняя — от 10 до 40 воспалительных элементов, тяжёлая — больше 40 элементов, узлы и кисты с риском рубцевания[1]. Считать нужно на всём лице, а не в одной зоне.
Сначала разберитесь с видами элементов. Невоспалительные — открытые и закрытые комедоны: чёрные точки и белые бугорки без красноты. Воспалительные — папулы (красный плотный бугорок), пустулы (тот же бугорок с гнойной верхушкой), узлы (крупный болезненный элемент глубоко в коже) и кисты[1]. Разница между пустулой и узлом принципиальна: пустула проходит без следа, узел почти всегда оставляет рубец.
Практический тест на дому: сфотографируйте лицо при дневном свете из окна, без вспышки, раз в две недели с одного расстояния. Память обманывает, фотография — нет. По снимкам вы увидите динамику и сможете честно посчитать элементы перед приёмом у врача.
| Степень | Как выглядит | Типичная локализация | Что делать |
|---|---|---|---|
| Лёгкая | Преимущественно комедоны, единичные папулы и пустулы — меньше 10[1] | Лоб, нос, подбородок | Базовый уход плюс одно наружное средство, оценка через 8–12 недель |
| Средняя | От 10 до 40 папул и пустул, возможны единичные узлы[1] | Лицо, верх спины, грудь | Приём дерматолога: комбинация наружной и системной терапии |
| Тяжёлая | Больше 40 воспалительных элементов, узлы, кисты, риск рубцевания[1] | Лицо, спина, плечи, грудь | Дерматолог без отсрочки, возможен системный изотретиноин по назначению |
Отдельно про сильные прыщи на лице у подростка: если элементы болят при прикосновении, возвышаются больше 5 мм и заживают неделями с синюшным пятном — это уже не «переходный возраст», а узловая форма. Домашний уход её не закрывает.
Есть редкий, но опасный краевой случай — acne fulminans. Молниеносная форма встречается у мальчиков 13–16 лет: высыпания появляются внезапно, сопровождаются лихорадкой и болями в суставах. Такому подростку нужна госпитализация и системные глюкокортикостероиды. Если к прыщам добавились температура и ломота в суставах — вызывайте врача в тот же день, а не записывайтесь на приём через неделю.
Ещё одна развилка: единичное болезненное образование в одной точке, растущее несколько дней, может оказаться фурункулом, а не акне. Разграничение делает врач при осмотре.
Что делать при прыщах на разных участках тела
Тактика при высыпаниях зависит от зоны: на лице приоритет у мягкого очищения и наружных препаратов, на спине и плечах — у гигиены после нагрузок и одежды, на теле важно сначала исключить неакне-причину. Активные компоненты те же, но носители и режим применения разные.
Прыщи на лице и лбу: как ухаживать и лечить
Лоб, нос и подбородок — Т-зона с максимальной плотностью сальных желёз, поэтому прыщи у подростка на лице стартуют обычно именно здесь[1]. Порядок действий на лбу:
- Уберите механику: чёлку с лица на время терапии, кепку и обруч — реже, руки от лица — совсем.
- Умывайтесь дважды в день мягким средством с pH около 5,5, без спиртовых лосьонов[1].
- Наносите наружное средство на всю зону, а не точечно на каждый прыщ: комедоны формируются по всей площади.
- Обязательно увлажняйте — сухость от терапии усиливает воспаление, а не лечит его.
- Днём используйте SPF 30 и выше, если в схеме есть ретиноиды[1].
Мелкие плотные бугорки на лбу без красноты — закрытые комедоны. Они уходят медленнее воспалений: первые изменения обычно видны не раньше 8–12 недель регулярного применения. Бросать через две недели «потому что не помогает» — самая частая причина неудачи.
Прыщи на спине, плечах и теле: что делать
Прыщи на спине у подростка требуют отдельного протокола, потому что кожа здесь толще, сальных желёз много, а зону постоянно закрывает одежда и трёт рюкзак. Верх спины, грудь и плечи входят в типичную локализацию акне наравне с лицом[1].
Что делать по шагам:
- Мойтесь сразу после тренировки, не откладывая на вечер — влажная футболка на разогретой коже работает как компресс.
- Смените плотную синтетику на дышащую ткань, постельное бельё меняйте чаще.
- Носите рюкзак с разгруженными лямками, а лучше — за одну ручку, если основной удар высыпаний по плечам.
- Наружные средства применяйте в форме, удобной для площади: спреи и лосьоны на большую зону наносятся ровнее кремов.
- Смывайте кондиционер для волос с зоны лопаток — он часто остаётся на коже и утяжеляет закупорку.
Прыщи на спине у подростка мальчика на фоне зала — отдельный разговор. Если высыпания появились резко, крупные и болезненные, а тренировки стали интенсивнее, тему спортивной фармакологии нужно проговорить прямо. Гормональный триггер снимает не крем.
Прыщи на попе у подростка девочки чаще оказываются вовсе не акне. Здесь встречается воспаление волосяных фолликулов от трения, синтетики и длительного сидения. Тактика — дышащее бельё, отсутствие тесных легинсов сутками, мягкое очищение без скраба. Если элементы болезненные, плотные и повторяются на одном месте — нужен осмотр дерматолога: тактика будет другой, чем при лицевом акне.
Прыщи по всему телу у подростка — сигнал остановиться и не лечить самостоятельно. Распространённая сыпь на животе, руках и ногах в картину вульгарного акне не вписывается. Причиной бывает реакция на препарат, инфекционная сыпь или другое дерматологическое заболевание, и разбираться нужно на приёме, а не в поиске.
Чем лечить подростковые прыщи: методы и средства по степени тяжести
Лечение акне подбирается по степени тяжести: при лёгкой достаточно наружной терапии, при средней добавляются системные антибиотики курсом до трёх месяцев, при тяжёлой применяется системный изотретиноин по назначению врача[1]. Перепрыгнуть ступень нельзя — как и застрять на первой, если она не работает.

| Метод | Когда подходит | Ограничения |
|---|---|---|
| Топические ретиноиды (адапален, третиноин) | Лёгкая степень, комедоны, поддерживающая терапия длительно[1] | Не сочетать с фотосенсибилизирующими препаратами, ограничить солнце, SPF 30+[1] |
| Бензоила пероксид | Лёгкая и средняя степень, воспалительные элементы[1] | Сухость и раздражение, обесцвечивает ткань одежды и белья |
| Азелаиновая кислота | Лёгкая степень, сопутствующая пигментация[1] | Возможно ощущение жжения в первые недели |
| Топические антибиотики (клиндамицин, эритромицин) | Воспалительные формы — только в комбинации с бензоила пероксидом[1] | Монотерапия не рекомендуется из-за роста антибиотикорезистентности C. acnes[1] |
| Системные антибиотики (доксициклин, миноциклин) | Средняя степень, вместе с наружной терапией[1] | Курс не более 3 месяцев: риск резистентности и дисбиоза[1] |
| Системный изотретиноин | Тяжёлая степень, узлы и кисты, кумулятивная доза 120–150 мг/кг[1] | Только по назначению дерматолога, контроль печёночных ферментов и липидов, тератогенное действие[1] |
| Комбинированные оральные контрацептивы | Девочки после менархе при гормональном компоненте[1] | Назначает гинеколог-эндокринолог, есть тромбоэмболические риски[1] |
Аптечные и косметические средства для подростковой кожи
Выбирать средство подростку нужно по активному компоненту в составе, а не по обещаниям на упаковке и не по названию бренда. Рабочих наружных компонентов немного: адапален, бензоила пероксид, азелаиновая кислота, топические антибиотики в комбинации с бензоила пероксидом[1]. Салициловая кислота и ниацинамид в косметике для проблемной кожи выполняют вспомогательную роль — поддерживают очищение и снижают жирный блеск, но заменой терапии не служат.
По возрасту вопрос закрывается инструкциями: адапален и третиноин применяются с 12 лет согласно инструкциям в государственном реестре лекарственных средств[5], системный изотретиноин назначает врач при тяжёлых формах. Возрастное ограничение конкретного препарата проверяется в инструкции — там же указана схема применения.
Клинические рекомендации оперируют компонентами, а не торговыми названиями — включая популярные у подростков минималистичные бренды. Практический вывод: переворачивайте упаковку и читайте состав. Если ни одного из перечисленных компонентов нет, средство работает как уход, а не как лечение.
Одно правило безопасности: не собирайте схему из пяти активных средств сразу. Два активных компонента плюс мягкое очищение и увлажнение — рабочий максимум для старта. Больше — это не быстрее, а раздражение и отказ подростка продолжать.
Когда идти к дерматологу или косметологу
К дерматологу нужно идти при средней и тяжёлой степени, при узлах и кистах, при рубцующемся акне и при отсутствии результата через 8–12 недель домашнего ухода. Косметолог подключается позже — на этапе коррекции постакне, после стабилизации воспалительного процесса.
Порядок такой: сначала лечение заболевания у врача, потом эстетическая коррекция следов. Обратная последовательность — типичная и дорогая ошибка. Шлифовать рубцы на активном воспалении бессмысленно: новые элементы дадут новые следы.
Организационный момент, о котором родители узнают в дверях кабинета: подросток с 15 лет даёт информированное согласие на медицинское вмешательство самостоятельно, до 15 лет согласие дают законные представители — это закреплено Федеральным законом № 323-ФЗ[2]. Порядок оказания помощи по профилю «дерматовенерология» утверждён отдельным приказом Минздрава России[3]. Практический смысл: если подростку 15 или больше, он может прийти на приём и без вас — нормальный вариант, когда он стесняется обсуждать кожу при родителях.
Что взять на приём: фотографии кожи за последние месяцы, список всех применявшихся средств с длительностью, перечень принимаемых препаратов и добавок. Без этого врач потратит первый визит на восстановление истории.
Уход за проблемной кожей подростка: ежедневный алгоритм
Правильный ежедневный уход при акне состоит из четырёх шагов: мягкое очищение, увлажнение, наружное активное средство и защита от солнца[1]. Больше шагов не нужно, меньше — не работает.
Утром:
- Умыться мягким средством с pH около 5,5, тёплой водой, без трения[1].
- Нанести некомедогенное увлажняющее средство на слегка влажную кожу.
- Нанести SPF 30 и выше — обязательно, если в схеме есть ретиноиды[1].
Вечером:
- Смыть макияж и солнцезащитное средство, затем умыться тем же мягким средством.
- На сухую кожу нанести активное наружное средство по схеме врача или инструкции.
- Через несколько минут — увлажнение, особенно на фоне ретиноидов и бензоила пероксида.
Умываться нужно ровно дважды в день[1]. Не пять раз после физкультуры и не один раз в спешке перед школой. Самый простой пункт схемы — и срывается он чаще остальных.
Про адаптацию: в первые две-три недели наружной терапии возможны сухость, шелушение и лёгкое покраснение. Ожидаемая реакция, а не аллергия. Тактика — не отменять средство, а снизить частоту до одного раза в два дня и усилить увлажнение. Если жжение сильное и появляется отёк — отмена и звонок врачу.
Особенности ухода для девочек: макияж и косметика
Декоративная косметика при акне не запрещена, но требует двух условий: некомедогенных составов и полного удаления вечером. Запрет на макияж обычно приводит не к чистой коже, а к тому, что подросток красится тайком и не смывает.
Работающие договорённости: тональное средство лёгкой текстуры вместо плотного, отдельные спонжи и кисти, которые регулярно моют, полное снятие макияжа до умывания, отказ от маскировки свежего воспаления плотным консилером — плотное перекрытие продлевает его жизнь.
Отдельная тема — цикл. У части девочек высыпания предсказуемо усиливаются перед менструацией: нормальная динамика, менять схему из-за неё не нужно. Но если акне дебютировало поздно, цикл нерегулярный и есть избыточный рост волос — обсудите с гинекологом-эндокринологом гиперандрогенный компонент, а гормональные препараты принимайте только по его назначению[1].
Особенности ухода для мальчиков
У мальчиков-подростков к акне добавляется бритьё, и главный принцип здесь — не проводить лезвием по воспалённым элементам. Сорванная папула превращается в открытую ранку, а дальше распространение воспаления по зоне и риск следа.
Практика: брить по направлению роста волос, менять кассету до появления тупого хода, использовать средства для бритья без спирта, при обильных высыпаниях в зоне роста бороды — обсудить с врачом временную смену техники. Уход мальчику нужен тот же, что девочке: очищение, увлажнение, активное средство, SPF. Разница только в том, что мотивацию приходится выстраивать иначе — через понятный результат и минимум шагов.
Прыщи у подростка мальчика на лице часто сочетаются со спиной и плечами. Работайте по обеим зонам одновременно: изолированное лечение лица оставляет источник в стороне.
Профилактика: как предотвратить появление прыщей
Профилактика подростковых прыщей строится на трёх опорах: стабильный мягкий уход, контроль сладких напитков и молока в рационе, минимум механического давления на кожу. Полностью предотвратить акне при наследственной предрасположенности нельзя, но снизить тяжесть — реально.
Что делать, чтобы новые высыпания появлялись реже:
- Сохраняйте поддерживающую терапию после улучшения — топические ретиноиды применяются длительно именно для профилактики рецидива[1].
- Уберите сладкую газировку и пакетированные соки, посмотрите на количество молока в рационе[1].
- Меняйте наволочку чаще и следите, чтобы волосы с укладочными средствами не лежали на лбу.
- Мойтесь после каждой тренировки и не оставайтесь во влажной одежде.
- Не трогайте лицо руками во время уроков и домашних заданий — привычка проверяется одним днём наблюдения.
- Держите SPF в схеме круглый год, а не только летом.
Профилактика — не курс на месяц, а фон. Акне — хронический процесс с типичной длительностью в несколько лет[1], и уход отменяется постепенно, по решению врача, а не в день, когда лицо стало чистым.
Чего нельзя делать при подростковых прыщах: частые ошибки
Главные ошибки при подростковом акне — выдавливать элементы, подсушивать кожу спиртом и назначать препараты самостоятельно. Каждая из них не просто бесполезна, а меняет прогноз в худшую сторону.
Важно: механическое удаление прыщей в домашних условиях запрещено, последствия — постакне, рубцы и вторичная инфекция[1]. Рубцы бывают атрофическими и гипертрофическими, к ним добавляется поствоспалительная гиперпигментация[1]. Коррекция таких следов во взрослом возрасте занимает месяцы и стоит существенно дороже лечения самого акне.
Миф «прыщи от шоколада» держится на пустом месте: прямая связь с шоколадом и жирной пищей не доказана, доказана связь с молоком и продуктами высокого гликемического индекса[1]. Опасность мифа в том, что семья годами воюет с конфетами и не замечает литр молока и газировки в день.
Подсушивание спиртом, зелёнкой или зубной пастой не лечит акне: пересушивание усиливает работу сальных желёз и провоцирует новые высыпания, а спиртовые растворы в клинические рекомендации не входят[1]. Внешне становится чуть лучше на сутки, дальше — хуже, чем было.
«Прыщи проходят сами, лечить не нужно» — не медицинская позиция: без лечения средняя и тяжёлая степень приводят к рубцам и постакне[1]. Ждать можно только при лёгкой форме, и то с базовым уходом.
«Загар лечит акне» — миф с отсроченной ценой: ультрафиолет временно маскирует высыпания за счёт пигмента, но утолщает роговой слой и усиливает образование комедонов, а ретиноиды с активным загаром несовместимы[1]. Через месяц после моря высыпаний обычно больше, чем до.
«Проблемной коже не нужно увлажнение» — прямая причина срыва терапии: увлажнение обязательно, особенно на фоне ретиноидов и бензоила пероксида, которые вызывают сухость и раздражение[1].
Ещё три ошибки без мифологии:
- Скрабы и жёсткая эксфолиация при папулопустулёзной и узловой формах не рекомендуются — это распространение воспаления и механическая травма[1].
- Топический антибиотик в одиночку не применяется: монотерапия ведёт к антибиотикорезистентности C. acnes[1]. Только в комбинации с бензоила пероксидом.
- Системные ретиноиды и антибиотики не покупаются «по совету знакомых»: изотретиноин отпускается по рецепту, требует контроля печёночных ферментов и липидов и обладает тератогенным действием[1].
Когда домашний уход не подходит и нужен врач
Домашний уход не подходит в пяти проверяемых ситуациях, и в каждой из них отсрочка визита к врачу оплачивается рубцами. Проверьте себя по списку — критерии здесь не про ощущения, а про признаки, которые видно.
- Появились узлы — крупные болезненные элементы глубоко в коже. Узловая и кистозная форма требует системной терапии у дерматолога, а не процедур у косметолога.
- Больше 40 воспалительных элементов. Тяжёлая степень по классификации в клинических рекомендациях[1]: наружные средства её не закрывают.
- Появились следы: вдавленные или выпуклые рубцы. Рубцующееся акне лечится только под наблюдением врача[1].
- Нет результата через 8–12 недель регулярной терапии. Не «попробуем ещё месяц»: схему нужно менять, и делает это врач.
- К высыпаниям добавились температура и боли в суставах. Возможная молниеносная форма акне у мальчиков 13–16 лет — нужна неотложная помощь и госпитализация.
И отдельный пункт про психику, а не про кожу. Если подросток из-за высыпаний отказывается ходить в школу, выключает камеру, перестал общаться — история уже не косметическая. Здесь помимо дерматолога нужен разговор о нагрузке и среде; часть семей в такой период меняет формат обучения на более гибкий, чтобы снять давление и спокойно пролечиться. Один из вариантов — перевести ребёнка на дистанционное обучение в онлайн-школу на время активной терапии. Смена формата не лечит акне, но убирает лишний стресс на те месяцы, пока кожа приходит в порядок.
Частые вопросы
В каком возрасте проходят подростковые прыщи?
Типичный дебют акне приходится на 12–17 лет, при этом процесс может сохраняться до 20–25 лет[1]. Точную дату окончания предсказать нельзя. Ориентироваться нужно не на возраст, а на степень: при средней и тяжёлой форме ждать самопроизвольного разрешения опасно из-за риска рубцов.
Влияет ли шоколад и фастфуд на появление прыщей?
Прямая связь акне с шоколадом и жирной пищей не доказана, зато установлена связь с продуктами высокого гликемического индекса и молочными продуктами, особенно обезжиренным молоком[1]. Практический вывод: начинать корректировку рациона логичнее со сладких напитков и молока, а не с плитки шоколада.
Можно ли пользоваться скрабами при акне?
Скрабы и агрессивная эксфолиация не рекомендуются при папулопустулёзной и узловой формах акне: они травмируют кожу и распространяют воспаление[1]. При преимущественно комедональной форме мягкое отшелушивание обсуждается с врачом. Основную работу с комедонами делают топические ретиноиды, а не механическое трение.
Что делать, если у подростка прыщи на лице и спине одновременно?
Лечить обе зоны параллельно: лицо и верхняя часть спины входят в типичную локализацию акне, потому что там много сальных желёз[1]. На спину подбирается средство удобной для площади формы, добавляется душ сразу после тренировок и дышащая одежда. Изолированное лечение только лица оставляет процесс активным.
Можно ли подростку применять ретиноиды?
Да, при соблюдении инструкции: топические адапален и третиноин применяются с 12 лет согласно инструкциям государственного реестра лекарственных средств[5]. Обязательные условия — ограничение солнца и SPF 30 и выше, а также несовместимость с фотосенсибилизирующими препаратами[1]. Системный изотретиноин назначает только дерматолог при тяжёлых формах.
Что будет, если не лечить подростковое акне?
Если не лечить среднюю и тяжёлую степень, формируются рубцы — атрофические и гипертрофические — и поствоспалительная гиперпигментация[1]. Эти последствия остаются на годы и корректируются сложнее, чем само акне. При лёгкой степени риск ниже, но базовый уход нужен и там.
Где искать полезные материалы: книги, презентации, видео?
Опирайтесь на первоисточники, а не на подборки в соцсетях. Базовый документ — клинические рекомендации «Акне вульгарные» Российского общества дерматовенерологов и косметологов, одобренные Научно-практическим советом Минздрава РФ[1]. Для более подробного чтения подойдёт профессиональное руководство «Акне и розацеа» Аравийской и Соколовского[4], а состав и возрастные ограничения препаратов проверяются в государственном реестре лекарственных средств[5]. Видео и презентации используйте как иллюстрацию, схему лечения по ним не собирайте.
[1] Клинические рекомендации «Акне вульгарные», Российское общество дерматовенерологов и косметологов, одобрены Научно-практическим советом Минздрава России, 2024.
[2] Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 20 и 54.
[3] Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 924н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “дерматовенерология”».
[4] Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. «Акне и розацеа». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024.
[5] Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России, инструкции по применению препаратов адапален, третиноин, бензоила пероксид, азелаиновая кислота, изотретиноин.
Оставьте заявку на обучение
Заполните, пожалуйста, контактные данные и получите подробную консультацию, бесплатный пробный день и неделю доступа к образовательной платформе

