Какие прививки нужны для школы: список по возрастам, документы и медотвод

Татьяна Яснова

Пишу и редактирую материалы о школьном образовании, семейном обучении, поступлении и выборе образовательных программ. Стараюсь объяснять сложные вопросы простым и понятным языком, опираясь на актуальные нормативные документы и экспертные материалы.

Задать вопрос

Быстрый ответ: Прививки для школы — это профилактические прививки Национального календаря, которые ставят до 6–7 лет для защиты будущего первоклассника от управляемых инфекций. Перечень и сроки задаёт приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н: в 6 лет проводят ревакцинацию против кори, краснухи и паротита, в 6–7 лет — ревакцинацию АДС-М против дифтерии и столбняка^[1]. Пробу Манту ставят ежегодно детям с 12 месяцев до 7 лет включительно — это обследование, а не прививка^[2]. Письменный отказ от вакцинации сам по себе не лишает ребёнка права учиться^[3].

Ключевые факты: какие прививки нужны для школы

• Что входит в список. Прививки для школы складываются из доз Национального календаря, полученных с рождения, и ревакцинаций, которые приходятся на возраст 6–7 лет.
• Две ревакцинации перед первым классом. В 6 лет ребёнку ревакцинируют корь, краснуху и паротит, в 6–7 лет — дифтерию и столбняк препаратом АДС-М^[1].
• Манту не иммунизирует. Туберкулинодиагностика выявляет инфицирование туберкулёзом, а не создаёт защиту от него^[2].
• Отказ не закрывает дверь в школу. Временный отказ в приёме допускается только при массовых инфекционных заболеваниях или угрозе эпидемий^[3].
• С чего начать проверку. Поднимите сертификат о профилактических прививках формы № 156/у-93 и сверьте отметки с календарём по возрасту ребёнка^[4].

«Какие прививки нужны для школы» — запрос сезонный: его вбивают в мае–июне, когда медкомиссия уже назначена, а сертификат лежит где-то между загранпаспортами и выписками из роддома. Право на зачисление в первый класс не поставлено в зависимость от вакцинации: основания приёма перечисляет статья 67 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ^[5]. Медицинские требования и образовательные — разные ветки регулирования, и путать их не стоит.

Медкомиссию перед школой родители всё равно проходят, и блок про прививки в ней есть. Задача родителя простая: понять, что уже сделано, чего не хватает по возрасту и какие бумаги передать в школу.

Какие прививки должен иметь ребёнок к поступлению в школу

Прививки для школы — это дозы календаря по возрасту и две ревакцинации перед первым классом. Отдельного «школьного» перечня в нормативных документах нет: врач сверяет сертификат ребёнка с Национальным календарём профилактических прививок и смотрит, все ли позиции закрыты к 6–7 годам^[1].

К поступлению в первый класс ребёнок по календарю должен быть привит против туберкулёза, гепатита B, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи и эпидемического паротита^[1]. Дети из групп риска дополнительно получают вакцинацию против гемофильной инфекции типа b. Вакцинация против гриппа тоже входит в календарь и рекомендуется школьникам ежегодно, но условием зачисления она не служит.

Читать таблицу удобнее с конца: сначала посмотрите столбец «Что приходится на 6–7 лет» — это то, что предстоит ребёнку прямо сейчас. Остальные строки нужны для сверки: если какая-то доза пропущена в младенчестве, курс не начинают заново, его продолжают по индивидуальному графику.

Отдельная история — обследование на туберкулёз. Проба Манту прививкой не считается, однако без туберкулинодиагностики или её альтернативы и без заключения фтизиатра ребёнка не допускают в детский коллектив: такое требование закреплено санитарными правилами СанПиН 3.3686-21^[6] и порядком профилактических осмотров в целях выявления туберкулёза^[2]. Родители часто спорят именно про этот пункт, хотя к вакцинации он отношения не имеет.

Не путать: медицинское заключение о здоровье и прививочный статус — разные вещи. Первое влияет на группу по физкультуре, второе — на допуск при вспышке инфекции.

Национальный календарь прививок для детей от рождения до школы

Национальный календарь прививок утверждён приказом Минздрава России № 1122н и обязателен для всех поликлиник. Документ определяет, против каких инфекций и в каком возрасте прививают детей бесплатно в рамках программы государственных гарантий^[1]. Роспотребнадзор контролирует, как эти правила соблюдаются в детских коллективах, а требования к противоэпидемическому режиму школ описаны в СанПиН 3.3686-21^[6].

Календарь состоит из двух частей. Основная — плановые прививки по возрасту, они и формируют список, который сверяют перед школой. Вторая часть — прививки по эпидемическим показаниям: их делают отдельным категориям детей и взрослых в конкретных ситуациях, а не всем подряд.

График прививок от 0 до 3 лет: БЦЖ, гепатит B, АКДС, полиомиелит

Первую прививку ребёнок получает ещё в роддоме: вакцинацию против гепатита B проводят в первые 24 часа жизни новорождённого^[1]. Вакцинация против туберкулёза препаратом БЦЖ или БЦЖ-М приходится на 3–7 день жизни^[1]. Обе отметки должны стоять в сертификате самыми первыми — по ним обычно и начинают сверку.

Дальше идёт первый год жизни, самый насыщенный:

• гепатит B — схема 0 — 1 — 6 месяцев, для детей групп риска 0 — 1 — 2 — 12 месяцев^[1];
• пневмококковая инфекция — 2 месяца и 4,5 месяца, ревакцинация в 15 месяцев^[1];
• дифтерия, коклюш, столбняк — АКДС в 3, 4,5 и 6 месяцев, первая ревакцинация в 18 месяцев^[1];
• полиомиелит — 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинации в 18 и 20 месяцев^[1];
• гемофильная инфекция типа b — детям групп риска в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев^[1];
• корь, краснуха, паротит — вакцинация в 12 месяцев^[1];
• грипп — начиная с 6 месяцев^[1].

Возраст 18–20 месяцев — точка, где чаще всего теряется график. Ребёнок болеет, прививку переносят, потом переносят ещё раз, а к трём годам в сертификате обнаруживается пробел. Такой пробел не критичен: педиатр достраивает схему, ориентируясь на уже введённые дозы.

Прививки от 3 до 6 лет: корь, краснуха, паротит и ревакцинации перед школой

Период с трёх до шести лет выглядит спокойным: плановых прививок здесь почти нет, а вот проба Манту проводится ежегодно детям с 12 месяцев до 7 лет включительно^[2]. Родители дошкольника нередко считают, что «всё сделано», и обнаруживают недостающие дозы уже перед медкомиссией.

К шести годам календарь снова оживает. В 6 лет проводят ревакцинацию против кори, краснухи и паротита и третью ревакцинацию против полиомиелита^[1]. В 6–7 лет — вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка препаратом АДС-М и, при отрицательной пробе Манту у неинфицированного ребёнка, ревакцинацию против туберкулёза^[1].

Общий календарь разобран, дальше — только позиции, которые приходятся на возраст первоклассника.

Прививки первокласснику: что делают в 6–7 лет перед школой

Перед первым классом ребёнку делают ревакцинацию КПК, полиомиелита и АДС-М. Четвёртая возможная позиция — ревакцинация БЦЖ в 6–7 лет, но только для неинфицированных детей с отрицательной пробой Манту^[1]. Порядок и интервалы врач определяет по сертификату, а не по календарной дате 1 сентября.

Что происходит на приёме у педиатра перед школой:

1. Врач сверяет сертификат с календарём и отмечает, какие ревакцинации по возрасту не проведены.
2. Осматривает ребёнка и допускает к вакцинации либо оформляет отсрочку при остром заболевании.
3. Назначает пробу Манту, если её не делали в текущем году, — результат нужен для решения по БЦЖ^[2].
4. Берёт письменное информированное согласие родителя на каждую прививку.
5. Вносит отметки в сертификат и медицинскую карту ребёнка.

Про сроки. Ревакцинации разумнее планировать не на последнюю неделю августа: после прививки возможна температурная реакция, и пережить её лучше дома, а не в первые школьные дни. Запас в несколько недель оставляет время на повторный визит, если приём придётся отложить из-за простуды.

Ревакцинация не равна первичной вакцинации. Первая создаёт защиту, вторая её поддерживает — поэтому пропуск ревакцинации в 6–7 лет не отменяет ранее полученный иммунитет, но и не считается «сделанной прививкой» при сверке сертификата.

Дополнительные прививки для школы: грипп, ВПЧ, менингококк, пневмококк

Прививки для школы не включают ВПЧ, менингококк и ветряную оспу — они идут по эпидемическим показаниям. Вакцинация против вируса папилломы человека, менингококковой инфекции, ветряной оспы, ротавирусной инфекции и клещевого энцефалита в основную часть Национального календаря России не входит: эти позиции содержатся в календаре прививок по эпидемическим показаниям^[1]. Для зачисления в первый класс они не требуются.

Иммунизация по эпидемическим показаниям привязана к ситуации: профессия, регион, контакт с больным, выезд в неблагополучную по заболеванию территорию. Решение принимает врач, а не школа.

Грипп — отдельный случай. Прививка против гриппа входит в Национальный календарь, школьникам её проводят ежегодно^[1], и в сентябре в школах обычно организуют кампанию вакцинации. Утверждение «перед школой обязательно сделать прививку от гриппа, иначе не примут» норме не соответствует: календарь рекомендует иммунизацию, но условием зачисления её не делает^[1]. Отказ от гриппозной вакцины оформляется так же, как от любой другой, — письменно.

Пневмококковая инфекция закрыта раньше: курс завершается ревакцинацией в 15 месяцев^[1]. Если ребёнок не привит по возрасту, врач решает вопрос индивидуально — «догонять» такую вакцинацию в 7 лет по общей схеме не нужно.

Какие документы о прививках нужны при поступлении в школу

Документы о прививках для школы — это сертификат 156/у-93 и медицинская карта 026/у-2000. Сертификат о профилактических прививках ведётся по форме № 156/у-93^[4], а медицинская карта ребёнка для образовательных учреждений — по форме № 026/у-2000^[7]. Именно карту 026/у-2000 родитель передаёт в школу, а сертификат хранит у себя.

Что собрать до медкомиссии:

• сертификат о профилактических прививках формы № 156/у-93 — основной документ со всеми отметками^[4];
• медицинская карта ребёнка формы № 026/у-2000 с внесёнными сведениями о вакцинации^[7];
• справка-выписка о прививках по форме № 063/у — нужна, когда сертификат остаётся на руках или требуется копия сведений^[8];
• результат пробы Манту текущего года, а при необходимости — заключение фтизиатра^[2];
• письменный отказ или оформленный медотвод — если прививки не проводились.

Где всё это получить. Сертификат формы № 156/у-93 выдаёт любая медорганизация, проводившая вакцинацию, включая частную клинику с лицензией^[4], — привязки к поликлинике по месту жительства норма не содержит. Практический смысл: если часть прививок сделана в частном центре, отметки оттуда действительны и переносить их «в государственный формат» заново не нужно.

Электронный сертификат о профилактических прививках формируется на портале Госуслуг по данным медорганизации^[9]. Полнота таких данных зависит от клиники: сведения попадают в электронный вид только после внесения их в информационные системы. Прививки, сделанные давно или в клинике без такой интеграции, в личном кабинете могут не отобразиться — бумажный сертификат остаётся основным доказательством.

Отдельно проверьте разборчивость отметок. Стёртая печать или неразличимая дата — повод запросить выписку формы № 063/у заранее, а не в день комиссии^[8].

Могут ли не взять ребёнка в школу без прививок

Отказ в приёме в школу из-за отсутствия прививок неправомерен вне эпидемической ситуации. Закон об иммунопрофилактике допускает временный отказ в приёме в образовательные организации только при возникновении массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий^[3]. Постоянного запрета на обучение непривитого ребёнка норма не устанавливает, а порядок приёма в школу регулирует статья 67 Федерального закона № 273-ФЗ^[5].

Утверждение «без прививок ребёнка не возьмут в школу» правовой нормой не подкреплено: приём в первый класс зависит от возраста и закреплённой территории, а не от прививочного статуса^[5]. Реальный риск другой — отстранение уже зачисленного ребёнка при вспышке инфекции.

Как работает отстранение. При регистрации случаев инфекции в коллективе непривитых детей могут временно изолировать или не допускать в школу до окончания срока эпидемического очага — требование установлено санитарными правилами^[6]. Срок ограничен продолжительностью карантина по конкретному заболеванию. На это время занятия можно не прерывать: часть семей подключает дистанционное обучение в онлайн-гимназии для школьников и возвращается в класс после карантина.

Школы-интернаты и школы, работающие с детьми со слабым здоровьем, действуют в общей нормативной рамке: отдельных федеральных требований по прививкам именно для этих учреждений нет. Правила те же — Национальный календарь и санитарные требования по профилактике инфекционных болезней^[1][6]. Локальные акты школы при этом не могут добавить условие, которого нет в законе.

Если в приёме отказали со ссылкой на отсутствие прививок, порядок действий такой: запросить письменный отказ с указанием основания, сверить основание с текстом статьи 5 закона № 157-ФЗ^[3] и обратиться в органы управления образованием, Рособрнадзор или прокуратуру. Устный отказ обжаловать сложнее — просите бумагу.

Отказ от прививок: как оформить и какие ограничения возникают

Право отказаться от профилактических прививок принадлежит гражданину и его законному представителю, отказ оформляется в письменной форме^[3]. Основа процедуры — информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него по статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ^[10].

Как это выглядит на практике:

1. Родитель заявляет отказ на приёме у педиатра — до процедуры, а не после.
2. Врач разъясняет возможные последствия отсутствия прививок, это обязательная часть процедуры.
3. Отказ подписывается и подшивается в медицинскую документацию ребёнка.
4. Копия отметки об отказе передаётся вместе с медицинской картой 026/у-2000 в школу^[7].

Ограничения появляются вместе с отказом. Ребёнка могут временно не допустить в коллектив при вспышке инфекции^[6]; при угрозе эпидемий возможен временный отказ в приёме в образовательную организацию^[3]. Обойти отстранение справкой о здоровье не выйдет: механизм привязан не к самочувствию ребёнка, а к эпидемической обстановке в конкретном учреждении.

Отказ можно отменить в любой момент — повторное согласие оформляется так же письменно, и вакцинация продолжается с учётом ранее введённых доз.

Медотвод от прививок: когда вакцинация не проводится

Медотвод оформляет врач по проверяемому клиническому критерию, а не по просьбе родителя. Перечень медицинских противопоказаний к прививкам препаратами календаря описан в методических указаниях МУ 3.3.1.1095-02^[11], конкретные ограничения — в инструкции к каждому препарату. Постоянных противопоказаний немного, большинство отводов временные.

Утверждение «при медотводе прививки не делают никогда» неверно: большая часть отводов временная, и после выздоровления ребёнок возвращается в график^[11]. Медотвод полезно перепроверять: формулировка «постоянно противопоказано» без указания препарата и причины выглядит подозрительно.

Медотвод не защищает от отстранения при вспышке: правило про эпидемический очаг работает одинаково и для непривитых по отказу, и для непривитых по медицинским причинам^[6]. Знать об этом лучше до карантина, а не в день, когда класс закрыли.

Что делать, если прививки пропущены или сделаны не по графику

Пропущенные прививки не обнуляют курс: педиатр составляет индивидуальный догоняющий график. Ранее введённые дозы сохраняют силу, схема продолжается с той точки, где она прервалась, — с учётом инструкций к препаратам и минимальных интервалов. Начинать «с нуля» из-за пропуска не требуется.

Алгоритм для родителя:

1. Соберите все отметки: сертификат 156/у-93, выписки, справки из частных клиник^[4].
2. Составьте список сделанного по каждой инфекции — количество доз важнее дат.
3. Запишитесь к педиатру и попросите письменный план догоняющей вакцинации.
4. Уточните интервалы: разные вакцины, введённые не в один день, разделяют интервалом не менее одного месяца^[1].
5. Проведите пробу Манту в текущем году, если её нет, — от результата зависит решение о БЦЖ^[2].
6. Отслеживайте, чтобы каждая проведённая прививка попадала в сертификат и медкарту сразу.

Про совмещение. Порядок проведения профилактических прививок допускает вводить разные вакцины календаря в один день, кроме БЦЖ, — разными шприцами в разные участки тела^[1]. Совмещение ускоряет догоняющий график и сокращает число визитов, но решение принимает врач по состоянию ребёнка.

Где сделать недостающие прививки: в поликлинике по полису ОМС в рамках календаря либо в частной клинике с лицензией на вакцинацию. Прививки календаря в государственной системе проводятся бесплатно; в частной клинике родитель оплачивает препарат и приём, зато обычно получает более гибкое расписание. Отметки из обеих организаций равнозначны^[4].

Если ребёнок часто болеет, план приходится пересобирать. Держите вакцинацию «в очереди»: сразу после выздоровления записывайтесь на приём, иначе следующая простуда снова сдвинет график.

Какие прививки нужны учителю и сотрудникам школы

Прививки для сотрудников школы обязательны по перечню работ Постановления Правительства № 825. Работа в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, включена в перечень работ с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требующих обязательного проведения профилактических прививок^[12]. Требование распространяется не только на педагогов: под него попадают все сотрудники, работающие в школе.

Что смотрят у взрослых по Национальному календарю:

• корь — двукратно в возрасте от 18 до 55 лет для ранее не привитых, не имеющих сведений о прививках и не болевших^[1];
• дифтерия и столбняк — ревакцинация АДС-М каждые 10 лет с момента последней ревакцинации^[1];
• грипп — ежегодно, работники образовательных организаций входят в приоритетные группы календаря^[1];
• гепатит B — по календарю для взрослых, ранее не привитых.

Ограничение, о котором сотрудники узнают позже всех: при угрозе эпидемии работника без обязательных прививок могут отстранить от работы^[12]. Механизм отстранения — трудовое законодательство, а не решение директора лично.

Отказ от прививки у взрослого оформляется так же письменно, как у родителя за ребёнка^[3]. Разница в последствиях: у школьника они касаются допуска в коллектив, у сотрудника — допуска к работе.

Частые вопросы

Обязательна ли проба Манту перед школой?

Проба Манту проводится ежегодно детям с 12 месяцев до 7 лет включительно в рамках профилактических осмотров на туберкулёз^[2]. Отказаться от неё можно, но тогда для допуска в коллектив потребуется альтернативное обследование или заключение фтизиатра^[6]. Прививкой Манту не является — иммунитет она не формирует.

Можно ли сделать несколько прививок за один визит?

Да: разные вакцины Национального календаря, кроме БЦЖ, допускается вводить в один день разными шприцами в разные участки тела^[1]. Если прививки делают в разные дни, между ними соблюдают интервал не менее одного месяца^[1]. Решение о совмещении принимает врач после осмотра.

Какие прививки нужны для школы, если ребёнок поступает в интернат?

Прививки для школы-интерната те же, что и для обычной школы: Национальный календарь по возрасту плюс обследование на туберкулёз^[1][2]. Отдельных федеральных норм по прививкам именно для интернатов и школ для детей со слабым здоровьем нет. Требования по противоэпидемическому режиму для таких учреждений устанавливают общие санитарные правила^[6].

Действует ли российский прививочный сертификат за границей?

Российский сертификат за рубежом признаётся не автоматически: страна въезда может потребовать перевод документа, его легализацию либо дополнительные прививки по своим правилам. Для учёбы за границей — в Южной Корее, Европе или другой стране — перечень запрашивают в школе или консульстве принимающей стороны. Национальный календарь России регулирует вакцинацию внутри страны^[1].

Что делать при переезде в другой регион?

Национальный календарь действует на всей территории России, поэтому переоформлять прививки при переезде не нужно^[1]. Порядок такой: прикрепиться к поликлинике по новому адресу, передать сертификат 156/у-93 для сверки и получить медкарту 026/у-2000 для новой школы^[4][7]. Ранее сделанные прививки сохраняют силу.

Как восстановить утерянный прививочный сертификат?

Обратитесь в медорганизации, которые проводили вакцинацию: сведения хранятся в их учётной документации, и на их основе выдаётся выписка по форме № 063/у^[8]. Дублирующий источник — электронный сертификат на Госуслугах, если данные были внесены медорганизацией^[9]. Если часть прививок подтвердить не удаётся, врач планирует их как отсутствующие.

Что будет, если не сделать ревакцинацию перед первым классом?

Если ревакцинация в 6–7 лет не проведена, зачисление в школу это не отменяет^[5], но защита от дифтерии, столбняка, кори, краснухи и паротита остаётся неподдержанной. Практическое последствие — риск временного отстранения при вспышке соответствующей инфекции в школе^[6]. Ревакцинацию можно провести и позже, по индивидуальному графику^[1].

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию педиатра: решение о каждой прививке, отсрочке или медотводе принимает врач после осмотра ребёнка. Нормативные документы приведены в действующих редакциях; перед медкомиссией сверяйте перечень с текстом приказа о Национальном календаре.

[1] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок», действующая редакция.

[2] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза».

[3] Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5, действующая редакция.

[4] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.09.1993 № 220, форма № 156/у-93 «Сертификат о профилактических прививках».

[5] Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», статьи 5, 43, 67, действующая редакция.

[6] Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 „Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней“».

[7] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000 № 241 «Об утверждении медицинской карты ребёнка для образовательных учреждений», форма № 026/у-2000.

[8] Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030, форма № 063/у (справка о профилактических прививках; формы применяются в практике до утверждения новых).

[9] Постановление Правительства Российской Федерации от 12.03.2022 № 353 «Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации» — в части выдачи электронных документов о вакцинации.

[10] Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 20 (информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства).

[11] МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», методические указания Минздрава России.

[12] Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».